الألم في مفصل الورك: الأسباب والتشخيص وطرق العلاج

<زكسبكسز>تواجه مفاصل الورك أكبر قدر من الضغط في الجسم. وهي تنشأ من ثقل المشي والقفز والجري ورفع وحمل الأشياء الثقيلة. غالبًا ما يعاني المرضى من ألم في مفصل الورك. يحدد جراحو العظام في مستشفى متخصص السبب باستخدام معدات التشخيص الحديثة. يحدد الأطباء درجة تلف المفاصل، وبالتالي يمكنهم إجراء تشخيص دقيق وتطوير أساليب العلاج الأمثل.

<زكسبكسز>يقدم الأطباء المحترفون علاجًا معقدًا للأمراض التي تسبب الألم في مفصل الورك. يتم اختيار الأدوية الفعالة للمرضى بشكل فردي والتي تؤثر على سبب وآلية تطور الألم. يقدم المتخصصون في عيادات إعادة التأهيل العلاج التأهيلي باستخدام أحدث إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. يتيح لك وجود أجهزة محاكاة خاصة تقليل الحمل على المفصل أثناء التمرين.

<زكسبكسز>يشارك أطباء من العديد من مجالات الطب في علاج الألم في مفصل الورك: أطباء الغدد الصماء، وأطباء الروماتيزم، وجراحي العظام، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وتقويم العمود الفقري، وأخصائيي الوخز بالإبر. يوفر النهج متعدد التخصصات لعلاج آلام مفصل الورك تخفيفًا سريعًا للألم. غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مفصل الورك إلى رعاية خارجية.

الأسباب

<زكسبكسز>يحدث الألم في مفصل الورك بسبب العمليات المرضية التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) ؛ <زكسليكسز>تمزق عضلي؛ <زكسليكسز>متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية. <زكسليكسز>تغييرات محلية أخرى في الأنسجة المحيطة. <زكسليكسز>الأمراض الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم العضلات). <زكسبكسز>نظرًا لأن عضلات الألوية الوسطى والصغرى تلعب دورًا مهمًا في إبعاد الورك، فإن تلف هذه العضلات يؤدي إلى ألم الورك. ترتبط أوتار الألوية الوسطى والعضلات الصغيرة بالمدور الأكبر. إذا تطورت عملية التهابية بسبب الصدمات الدقيقة نتيجة للإجهاد المفرط، فإن المريض يعاني من آلام في مفصل الورك. يمكن أن يكون سبب هذه الاضطرابات عملية معدية (السل)، أو الرياضة، أو الإجهاد المهني النمطي، أو ترسب البلورات.<زxبر /><زxبر />ألم الورك هو أحد أعراض الأمراض التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>التهاب المفاصل. <زكسليكسز>متلازمة جذرية <زكسليكسز>التهاب المفصل الروماتويدي؛ <زكسليكسز>كوكسيتا. <زكسبكسز>يمكن أن يزعج الألم في مفصل الورك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو لديهم أطوال مختلفة للساقين أو لديهم أقدام مسطحة. قد تحدث متلازمة الألم بعد بتر الأطراف السفلية أو استبدال مفصل الورك. مع نخر الأوعية الدموية في الرأس وكسر في عنق الفخذ، يشكو المرضى من آلام حادة في مفصل الورك. غالبًا ما تتطور متلازمة الألم مع خلل التنسج (اضطراب في البنية التشريحية) لمفصل الورك. يحدث الألم الحاد في مفصل الورك الذي يمتد إلى الساق مع انضغاط الأعصاب بسبب أمراض العمود الفقري وأورام العظام الخبيثة والتغيرات المرتبطة بالعمر.

طرق التحقيق

<زكسبكسز>في الاستشارة الأولى، يقوم أطباء الروماتيزم بإجراء فحص شامل للمريض:

<زكسولكسز><زكسليكسز>جمع الشكاوى وتوضيح نوع الألم في مفصل الورك. <زكسليكسز>الحصول على معلومات حول مسار المرض، وبداية الألم، وتطور الألم، والعوامل المنزلية والمهنية التي، في رأي المريض، هي التي تسببت في الألم؛ <زكسليكسز>من خلال الفحص الخارجي، يمكن للطبيب اكتشاف الانحرافات المرئية عن القاعدة. لفهم طبيعة الألم ومنطقة انتشاره، يطلب الطبيب من المريض أداء حركات مختلفة للطرف السفلي في مفصل الورك. يمكن الإشارة إلى وجود أمراض مفصل الورك من خلال الموقف السيئ؛ <زكسليكسز>الجس (الشعور). يمكن للطبيب اكتشاف العقيدات الروماتيزمية والروماتيزمية، وتحديد الموقع الدقيق للألم عند تحريك الساقين، وتحديد رطوبة ودرجة حرارة الجلد في منطقة مفصل الورك. <زكسبكسز>بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء قياس الزوايا - فحص باستخدام مقياس الزوايا. هذا يسمح لك بتحديد نطاق حركة المفاصل. ثم يصف طبيب الروماتيزم اختبارات الدم السريرية والبيولوجية بالإضافة إلى اختبار البول العام. يقوم فنيو المختبرات في المستشفى بإجراء الاختبارات باستخدام كواشف عالية الجودة ومعدات حديثة، حتى تتمكن من الحصول على نتائج اختبار دقيقة. <زxبر /><زxبر />عندما يلتهب مفصل الورك، يزداد عدد كريات الدم البيضاء في الدم ويزداد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. تتم الإشارة إلى الطبيعة الالتهابية للمرض من خلال زيادة محتوى بروتين سي التفاعلي في مصل الدم.<زxبر /><زxبر />يظهر اختبار الدم المناعي وجود أجسام مضادة للنواة في الدم في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، يزيد تركيز حمض البوليك في مصل الدم بشكل حاد. يتغير محتوى الإنزيمات الليزوزومية (بروتيناز الحمض، وحمض الفوسفاتيز، والكاثيبين، وديوكسيريبونوكلياز) في مصل الدم والسائل الزليلي في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم والتهاب المفاصل الصدفي والروماتيزم والتهاب الفقار المقسط. في الأشكال الشديدة من أمراض مفصل الورك، لوحظت انحرافات كبيرة عن القاعدة في تحليل البول.<زxبر /><زxبر />يقوم الأطباء في العيادة بإجراء فحوصات بالأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من آلام الورك. يشار إليه في الحالات التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>وجود آلام مزمنة أو حادة في مفصل الورك أثناء الراحة وأثناء الحركة. <زكسليكسز>ظهور صعوبات في تحريك الطرف السفلي. <زكسليكسز>ظهور تورم وتغير لون الجلد في منطقة مفصل الورك. <زكسبكسز>يستخدم أطباء العيادة التصوير المقطعي بالكمبيوتر لفحص العظام التي تشارك في تكوين مفصل الورك. من خلال التصوير المقطعي بالكمبيوتر، يكتشف أخصائي الأشعة التغيرات في بنية أنسجة العظام ونمو الغضروف والنابتات العظمية.<زxبر /><زxبر />يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل الورك.<زxبر /><زxبر />تتيح طرق بحث النوكليوتيدات المشعة اكتشاف الأمراض باستخدام الأدوية الصيدلانية الإشعاعية.<زxبر /><زxبر />يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الورك بحثًا عن الإصابات والأمراض الالتهابية والروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي. يقوم الطبيب المعالج بشكل فردي باختيار طرق الفحص اللازمة لتحديد سبب الألم في مفصل الورك.<زxبر />

تشخيص متباين

<زكسبكسز>الألم في مفصل الورك عند المشي هو الشكوى الرئيسية التي يستشير المرضى الطبيب بشأنها. يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة المفصل أو يمتد إلى مفصل الفخذ أو الأرداف أو الركبة. إذا حدث ألم في مفصل الورك أثناء الحركة، يضطر المريض إلى استخدام العصا. بسبب الألم، غالباً ما يكون هناك تقييد للحركة في حركة مفصل الورك، خاصة في الدوران الخارجي والداخلي للساق.<زxبر /><زxبر />يعد الألم في مفصل الورك والأرداف ومنطقة الفخذ من أعراض النخر العقيم لرأس الفخذ. غالبًا ما يصاحب المرض استخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية وتعاطي الكحول. مع تطور تشوه رأس الفخذ، تكون حركة مفصل الورك محدودة. في مرحلة مبكرة من العملية المرضية، قد يكون نطاق الحركة طبيعيا.<زxبر /><زxبر />الألم في الجزء الأمامي من مفصل الورك وأصوات النقر عند تحريك المفصل يسبب مشاكل للمرضى الذين يعانون من التهاب كيسي. يمتد إلى الفخذ ويصاحبه تنمل (وخز، حرقان، وخز) بسبب ضغط العصب الفخذي. عند ثني وتمديد الطرف السفلي يشعر المريض بألم في مفصل الورك. ويلاحظ الألم أيضًا مع ملامسة عميقة في منطقة المثلث الفخذي (تشكيل محدود بالرباط الإربي والحافة الخارجية للعضلة المقربة الطويلة والحافة الداخلية للعضلة الخياطية).<زxبر /><زxبر />الألم في مفصل الورك الخارجي هو علامة على متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي. ويصاحبه صوت طقطقة عند الحركة، وألم في الجزء الخارجي من مفصل الركبة، يزداد مع الحركة.<زxبر /><زxبر />يتجلى ألم روث العضلي في شكل ألم حارق في الجزء الخارجي الأمامي من مفصل الورك والفخذ، والذي يزداد عند المشي وتمديد الساق. يحدث الألم في مفاصل الورك مع خلل التنسج. بمرور الوقت، يطور المريض "مشية البطة" المميزة (المشي والتهاد من جانب إلى آخر).

ألم في داء مفصل الورك

<زكسبكسز>يحدث الألم في مفصل الورك مع داء مفصل الورك، وهو مرض يتميز بعمليات تنكسية في العظام التي يتكون منها المفصل. كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. مع تقدمنا في العمر، يفقد النسيج الغضروفي للمفصل مرونته، ويصبح أرق ويبدأ في التآكل. مع زيادة الضغط على المفصل، يتم تدمير أنسجة الغضروف الرقيقة. تحتك الأسطح المفصلية للعظام ببعضها البعض، مما يسبب التهابًا عقيمًا.<زxبر /><زxبر />تظهر زوائد على العظام. أنها تقيد بشكل كبير الحركة في المفصل. حدوث تشوه في أسطح المفاصل مما يؤدي إلى الألم الشديد. يعتمد علاج المرض على شدة تلف المفاصل. يقدم الأطباء العلاج الدوائي. إذا لم يكن فعالا، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية أو العلاج الملطف.<زxبر /><زxبر />بعد تحديد سبب الألم في مفصل الورك، يبدأ الأطباء في علاج المرض الذي تسبب في متلازمة الألم. تتم مناقشة الحالات الخطيرة من المرض الذي يعاني فيه المريض من آلام في مفصل الورك في اجتماع لمجلس الخبراء بمشاركة الأساتذة والأطباء والمرشحين للعلوم الطبية والأطباء من أعلى فئة.

علاج

<زكسبكسز>أحد الشروط المهمة لنجاح علاج الأمراض التي تسبب الألم في مفصل الورك هو القضاء على العوامل التي تسبب تغيرات هيكلية في العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة في منطقة المفصل. في حالة الألم الحاد، يصف أطباء الروماتيزم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في المستشفى. تتحسن صحة المرضى بشكل كبير باستخدام طرق العلاج المحلية - التطبيق الخارجي للمواد الهلامية والمراهم واللصقات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أنها تخفف الألم في مفاصل الورك أثناء العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة (التهاب الأوتار، التهاب كيسي، التهاب اللقيمة) بعد الإصابات.<زxبر /><زxبر />إذا لم يكن هذا العلاج فعالًا بدرجة كافية، يقوم الأطباء بحقن الجلايكورتيكويدات في تجويف مفصل الورك. يتم تضييق مساحة المفصل في تشوه مفصل الورك، ومن الصعب الدخول إليها. ولهذا السبب، يقوم أطباء الروماتيزم في عيادة متخصصة بإجراء العملية تحت مراقبة الأشعة السينية. بالنسبة للألم الناجم عن التهاب العضلات والأوتار، يتم حقن هرمونات الجلايكورتيكويد في الأنسجة المحيطة بالمفصل. <زxبر /><زxبر />لتحسين حالة الغضاريف وتخفيف الألم في مفصل الورك، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف. تستمر دورة العلاج عدة أشهر. في حالة تشنجات العضلات المشاركة في حركات مفصل الورك، توصف مرخيات العضلات لتقليل قوة العضلات الهيكلية.<زxبر /><زxبر />يتم استكمال العلاج الدوائي بإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كنت تعاني من آلام في مفصل الورك، فهي ذات أهمية بسيطة. يتم تقليل فعالية طرق العلاج الطبيعي بسبب الوضع المنخفض. تقل شدة الألم في مفصل الورك بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية بموجات متوسطة الطول.<زxبر /><زxبر />في حالة وجود عملية التهابية، يتم إجراء العلاج بالموجات السنتيمترية عالية الكثافة والعلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء والعلاج بالموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة. يعمل العلاج المغناطيسي بالترددات الراديوية عالية الكثافة والعلاج بالأوزون والعلاج بموجات الصدمة على تحفيز تعافي الأنسجة. يتم تقليل شدة الألم الناتج عن ضعف الدورة الدموية وتغذية مفصل الورك تحت تأثير أنواع مختلفة من العلاج الكهربائي (التأثير الحالي) والموجات فوق الصوتية.<زxبر /><زxبر />لتقليل الضغط على مفصل الورك، ينصح أطباء الروماتيزم المرضى باستخدام عصا المشي عند الشعور بألم حاد. وبعد تخفيف شدة متلازمة الألم، يقوم أخصائيو التأهيل بإجراء تمارين علاجية. يتم تطوير مجموعة فردية من التمارين لكل مريض لاستعادة وظيفة الطرف السفلي بسرعة. إذا تم تدمير الهياكل المشاركة في تكوين مفصل الورك، فقد يكون الألم شديدًا لدرجة أن الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي استبدال المفصل بمفصل صناعي. <زxبر /><زxبر />توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم. يعتمد العلاج على المرض الذي يصيب مفاصل الورك. في حالة تلف أنسجة الغضاريف، يتم وصف المريض بأجهزة حماية الغضروف. يصف طبيب العظام علاجات وأنظمة غذائية وتمارين فعالة لتحسين الدورة الدموية في المفصل واستعادة أنسجة الغضروف والحفاظ على حركة المفصل. في الحالات الشديدة، يلزم استبدال المفصل بمفصل صناعي، مما يحسن بشكل كبير نوعية الحياة ويزيل الألم.

العلاج بالتمارين الرياضية

<زكسبكسز>يتيح لك استخدام تقنيات إعادة التأهيل في علاج مفصل الورك الحفاظ على حركته وتحسين الدورة الدموية في المفصل وتسريع عملية استعادة أنسجة الغضاريف. يقوم المتخصصون في قسم إعادة التأهيل باختيار مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي مع مراعاة مرض المفاصل لدى المريض. يتم إجراء دورات إعادة التأهيل يوميًا تحت إشراف مدرب. بالنسبة للعلاج التأهيلي، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة ويتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي بالاشتراك مع التربية البدنية.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام المفاصل؟

<زكسبكسز>يمكن أن يكون الألم في مفصل الورك على الجانب الأيمن أو الأيسر مظهرًا من مظاهر نخر الأوعية الدموية. يحدث المرض في الغالب عند الرجال ويؤثر على مفصل واحد فقط. يتكون العلاج من القضاء على الألم، واستعادة تدفق الدم إلى منطقة المفصل، وتطبيع عضلات الطرف والحفاظ على وظائف المفصل. يوصف للمريض مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. يُنصح المريض بارتداء أحذية تقويمية واستخدام دعم إضافي عند الحركة.

<زكسبكسز>يمكن أن يكون سبب الألم في مفصل الورك عملية قيحية. يحدث التهاب المفاصل القيحي الأولي عند وجود جرح أو إصابة ودخول العوامل المعدية إلى تجويف المفصل. تحدث عملية قيحية ثانوية عندما يخترق الإنتان أو العامل المعدي المفصل من الأنسجة المحيطة المتأثرة بالعملية الالتهابية. لعلاج التهاب المفاصل القيحي، يقوم المتخصصون المحترفون بإجراء العلاج المضاد للبكتيريا. إذا تراكم القيح في تجويف المفصل، يتم إجراء ثقب في مفصل الورك، ويتم امتصاص المحتويات وحقن العوامل المضادة للبكتيريا في تجويف المفصل.

<زكسبكسز>التهاب الجراب هو التهاب في غشاء المفصل. لتخفيف الألم، يصف الأطباء حقن الأدوية المضادة للالتهابات والجلوكوكورتيكويدات. في حالة حدوث التهاب قيحي، يتم تنظيف تجويف الجراب حول المفصل. في الحالات الشديدة، تتم إزالة المحفظة المفصلية، التي خضعت لتغييرات لا رجعة فيها، باستخدام التنظير الجراحي.

<زكسبكسز>هشاشة العظام غالبا ما تؤدي إلى كسر في عنق الفخذ. يعاني المرضى من ألم طعني شديد عند التحرك في مفصل الورك، والذي يمتد إلى الفخذ وداخل الفخذ. تدور الساق للخارج. حدوث كدمات وتورم في منطقة مفصل الورك. في هذه الحالة، يتم العلاج من قبل جراحي العظام المحترفين.

<زكسبكسز>يصاحب خلع الورك المؤلم ألم في مفصل الورك. يتم إجراء عملية تصغير الورك تحت التخدير العام. يتم تشخيص خلع الورك الخلقي بعد الولادة مباشرة. يتجلى في شكل ألم شديد عند فرد الساقين وثني الركبتين. يتم العلاج باستخدام هياكل العظام الخاصة.

<زكسبكسز>إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من آلام الورك، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي. اطلب العناية الطبية على الفور. عادةً ما يبقى المرضى الذين يعانون من آلام حادة في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل. إذا لم يكن الألم شديدًا، فيمكن أن يُعرض على المرضى فحصًا من قبل طبيب محترف لأمراض مفصل الورك والعلاج في المنزل مع الالتزام الصارم بجميع القواعد.